Туберкулёз в России

Материал из Documentation.

По данным оперативного учета, в январе-декабре 2014 года было выявлено 78,1 тысячи случаев заболевания активным туберкулезом с впервые установленным диагнозом, что на 6,5 % меньше, чем в январе-декабре 2013 года. Среди больных с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза все большую часть составляют заболевшие туберкулезом органов дыхания (97 % в 2006—2013 годах против 91 % в 1990 году и 89 % в 1980 году). При этом многие пациенты имеют уже запущенную форму заболевания в фазе распада (около 42 % взятых на учет в 2011—2013 годах).^[1]

Содержание 1 Общее число больных 2 Смертность 3 Динамика заболеваемости 4 Различия по полу 5 Регионы 6 История 7 Ссылки 8 Примечания

[править] Общее число больных

Общая заболеваемость туберкулезом достигла наибольшей величины к концу 2002 года — 270 состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях в расчете на 100 тысяч человек (388,6 тысячи человек). После этого она устойчиво снижалась, опустившись к началу 2014 года до 148 на 100 тысяч человек (211,9 тысячи человек).^[2]

[править] Смертность

Смертность от туберкулеза достигла наибольшей величины в 2005 году, когда она составила 22,5 на 100 тысяч человек (40,2 среди мужчин, 7,2 среди женщин). Начиная с 2006 года, она устойчиво и быстро снижается, составив в 2014 году, по предварительным данным, 9,8 умерших на 100 тысяч человек (что на 56 % меньше, чем в 2005 году). Число умерших от туберкулеза (всех форм) составило в январе-декабре 2014 года 14 тысяч человек против 15,8 тысячи человек за тот же период 2013 года (на 11,6 % меньше) и 32,2 тысячи человек в 2005 году (в 2,3 раза меньше).^[3]

[править] Динамика заболеваемости

В 1990-е годы уровень зарегистрированной заболеваемости туберкулезом вырос в России, как и практически во всех бывших республиках СССР, в 2,5 раза[6]. Первичная заболеваемость активным туберкулезом достигла наибольшей величины в 2000 году — 90 случаев заболевания на 100 тысяч человек (130,7 тысячи человек). Затем отмечалось незначительное снижение (до 82,7 на 100 тысяч человек в 2003 году) и стабилизация в 2004—2007 годах.^[4]

В 2004 году туберкулез был признан социально значимым заболеванием, после чего началась реализация мероприятий специальной программы «Туберкулез», предусматривавшей дополнительное обеспечение субъектов Российской Федерации необходимым медицинским оборудованием и противотуберкулезными препаратами.^[5]

Устойчивая тенденция снижения сформировалась в 2009—2014 годах. Если в 2008 году заболеваемость активным туберкулезом составила почти 85 случаев заболевания на 100 тысяч человек, то в 2013 году она снизилась до 63 случаев на 100 тысяч человек (на 25,6 %). По данным оперативного учета за январь-декабрь 2014 года, заболеваемость активным туберкулезом снизилась на 13,8 %, по сравнению с аналогичными данными за январь-декабрь 2013 года, опустившись до 54 случаев заболевания на 100 тысяч человек (по уточненным данным годовой разработки значение этого показателя оказывается, как правило, выше). Примерно такой же уровень заболеваемости активным туберкулезом наблюдался в середине 1990-х годов и 1970-х годов.^[6]

[править] Различия по полу

В России заболеваемость туберкулезом среди мужчин существенно выше, чем среди женщин. В конце 1990-х годов первичная заболеваемость активным туберкулезом среди мужчин была в 3,7 раза выше, чем среди женщин (соответственно, 139 и 38 в расчете на 100 тысяч человек в 1999 году). В 2001—2013 годы заболеваемость мужчин активным туберкулезом сокращалась (кроме 2008 года), а среди женщин продолжала понемногу возрастать до 2008 года и лишь в 2009—2013 годах стала снижаться (рис. 11). В результате различия в заболеваемости по полу сократились до 2,5 раза в 2012 году и 2,6 раза в 2010—2011 и 2013 годах (такими же они были в начале 1990-х годов). В 2013 году было выявлено 62,3 тысячи мужчин и 28,1 тысячи женщин с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза (93,8 и 36,5 в расчете на 100 тысяч человек соответствующего пола). Доля мужчин среди пациентов с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза, снизилась с 76 % в 2000 году до 69 % в 2012—2013 годах.^[7]

Особенно много случаев заболевания активным туберкулезом регистрируется среди мужчин молодых и средних возрастов. Так, в пиковый 2000 год на каждые 100 тысяч мужчин в возрасте 18-34 года было выявлено 212 человек с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза, а среди женщин того же возраста — около 70. Несколько ниже была заболеваемость в возрастной группе от 35 до 54 лет (210 и 46), хотя в последующие годы наибольшее число заболевших мужчин отмечалось именно в этой старшей группе. Доля людей в трудоспособных возрастах от 18 до 54 лет неизменно составляет около 80 % всех зарегистрированных заболевших активным туберкулезом (79 % в 2012—2013 годах).^[8]

Первичная заболеваемость активным туберкулезом мужчин 18-34 лет снизилась до 123 случаев заболеваний на 100 тысяч человек в 2013 году. Среди их сверстниц она продолжала увеличиваться до 2011 года (до 79 на 100 тысяч женщин) и лишь затем начала снижаться (до 64 случаев заболевания на 100 тысяч человек в 2013 году).^[9]

В возрастной группе 35-54 года заболеваемость мужчин активным туберкулезом снизилась до 138 случаев заболевания на 100 тысяч человек в 2013 году. Заболеваемость женщин того же возраста после периода относительной стабильности в 2005—2009 годах (52 на 100 тысяч человек) также снижалась, опустившись в 2013 году до 43 случаев заболевания на 100 тысяч человек.^[10]

В возрастных группах до 18 лет заболеваемость активным туберкулезом слабо различается по полу, а в последние годы она даже несколько выше среди девочек, чем среди мальчиков того же возраста.^[11]

В возрастной группе 55-64 года первичная заболеваемость активным туберкулезом среди мужчин сейчас примерно в 4 раза выше, чем среди женщин того же возраста, ранее превышение было более значительным (в 2000 году в 5,2 раза, в 2005 году — в 4,4 раза). В возрастной группе 65 лет и старше заболеваемость мужчин в 2,5 раза превышает заболеваемость женщин того же возраста, а в начале 2000-х годов превышение достигало 3,6 раза.^[12]

Различия по полу особенно велики в смертности от туберкулеза, хотя они постепенно сглаживаются из-за снижения смертности мужчин от туберкулеза на фоне стабилизации смертности женщин. Наиболее значительные различия в смертности от туберкулеза по полу отмечались в середине 1990-х годов (в 1995 году смертность мужчин от туберкулеза в 8,5 раза превышала смертность женщин от той же причины). В последние годы они сократились до 5 раз и менее (4,3 раза в 2013 году — 19,2 умерших на 100 тысяч мужчин против 4,5 на 100 тысяч женщин).^[13]

[править] Регионы

Заболеваемость активным туберкулезом в январе-сентябре 2014 года, как и в предшествующие годы, была существенно выше в Дальневосточном федеральном округе (101 случай заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения против 54 в среднем по России), а, кроме того, в Сибирском (90) и Уральском (72) федеральных округах. Ниже всего она в Центральном (37) и Северо-Западном (38) федеральных округах.^[14]

Среди регионов — субъектов федерации значение показателя варьировалось от 24 на 100 тысяч человек в Санкт-Петербурге до 145 в Республике Тыве. В центральной половине регионов (между 1-й и 3-м квартилями в упорядоченном по значению показателя ряду регионов) заболеваемость активным туберкулезом варьировалась от 39 до 71 при медианном значении 55 случаев заболевания на 100 тыс. человек.^[15]

К регионам с относительно низкой первичной заболеваемостью активным туберкулезом — до 35 случаев заболевания на 100 тысяч человек в январе-сентябре 2014 года — относятся, помимо Санкт-Петербурга, Москва, Костромская, Белгородская, Вологодская, Тульская, Ивановская и Воронежская области, а также Чеченская Республика.^[16]

К регионам с крайне высокой первичной заболеваемостью активным туберкулезом, помимо Республики Тывы, относятся Еврейская автономная область, Приморский край и Чукотский автономный округ (135—138). Несколько ниже заболеваемость активным туберкулезом в Иркутской области (114), Ненецком автономном округе (105), Хабаровском, Красноярском и Алтайском краях, Свердловской, Кемеровской и Новосибирской областях (от 92 до 98 случаев на 100 тысяч человек).^[17]

[править] История

В 2019 году в России была принята ведомственная целевая программа, которая ставит целью улучшение эпидемиологической обстановки по туберкулёзу.^[18]

[править] Ссылки

• Сравнение заболеваемости туберкулезом в мире, Европейском регионе ВОЗ и в Российской Федерации
• ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД О РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ЗА 2014 ГОД

[править] Примечания

1. ↑ Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией сравнялись
2. ↑ Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией сравнялись
3. ↑ Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией сравнялись
4. ↑ Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией сравнялись
5. ↑ Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией сравнялись
6. ↑ Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией сравнялись
7. ↑ Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией сравнялись
8. ↑ Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией сравнялись
9. ↑ Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией сравнялись
10. ↑ Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией сравнялись
11. ↑ Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией сравнялись
12. ↑ Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией сравнялись
13. ↑ Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией сравнялись
14. ↑ Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией сравнялись
15. ↑ Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией сравнялись
16. ↑ Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией сравнялись
17. ↑ Заболеваемость туберкулезом и ВИЧ-инфекцией сравнялись
18. ↑ Добровольный национальный обзор хода осуществления Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года