Здравоохранение в России в XXI веке

Материал из Documentation.

Перейти к: навигация, поиск



В сентябре 2016 года была утверждена концепция развития Международного медицинского кластера.[1]

Содержание

[править] Медицинские учреждения

20 марта 2006 года постановлением правительства России был определён перечень из 15 федеральных центров высоких медицинских технологий (14 в регионах и один в Москве), которые планировалось построить. В ходе реализации нацпроекта «Здоровье» было завершено строительство 13 федеральных медцентров.[2]

Братский филиал Иркутского областного диагностического центра начал работу в марте 2018 года. Общая стоимость объекта вместе с медицинским оборудованием составила около 700 млн рублей, из которых 343 млн рублей выделила Корпорация развития Иркутской области сроком на пять лет.[3]

Стационар на 155 коек ОГБУЗ «Аларская районная больница» открылся в сентябре 2018 года. Объект возводился в рамках реализации указа президента России от 6 апреля 2006 года «О мерах по социально-экономическому развитию Иркутской области и Усть-Ордынского Бурятского автономного округа». Строительство началось в 2006 году, но было «заморожено» из-за недостатка финансирования. По поручению губернатора Сергея Левченко в 2016 году возведение стационара возобновлено. Общая стоимость больницы и поликлиники составила около 1,35 млрд рублей. Средства были выделены из федерального и областного бюджетов.[4]

Диагностический корпус клиники «Хадасса» работает на территории медицинского кластера в «Сколково» с 2018 года.[5]

По состоянию на февраль 2019 года в Димитровграде шло строительство Федерального высокотехнологичного центра медицинской радиологии.[6]

По состоянию на май 2019 года в Волгоградской области велось строительство нового лечебно-диагностического корпуса на базе онкодиспансера № 1.[7]

По состоянию на июль 2019 года в Сколкове продолжалось строительство крупного международного медицинского кластера.[8]

По состоянию на июль 2019 года в Коммунарке продолжалось строительство крупнейшего в Москве медицинского центра.[9]

[править] Больницы

В 2015 году Путин дал поручение построить в Севастополе инфекционную больницу.

По состоянию на июнь 2018 года в Коммунарке шло строительство крупнейшего медицинского комплекса Москвы — многопрофильной клинической больницы с родильным домом общей площадью 200 тысяч квадратных метров.[10]

Акушерское отделение ОГБУЗ «Саянская городская больница» открылось после комплексного капитального ремонта в сентябре 2018 года. На эти цели из бюджета Иркутской области было выделено 40,5 млн рублей, еще 5,9 млн рублей — на приобретение современного медицинского оборудования.[11]

Филиал Иркутской областной туберкулезной больницы в Усолье-Сибирском открылся после капитального ремонта в 2018 году.[12]

Реконструкция врачебной амбулатории Ангарской городской больницы № 1 на 150 посещений в смену в поселке Мегет завершилась в 2018 году.[13]

[править] Поликлиники

Поликлиника Иркутской районной больницы в поселке Молодежном открылась в декабре 2018 года.[14]

По состоянию на февраль 2020 года в Брянской области шло строительство поликлиники в Стародубе.[15]

[править] Перинатальные центры

В 2007—2012 годах в России было по­строе­но и ос­на­ще­но 2 фе­де­раль­ных, 22 ре­гио­наль­ных пе­ри­на­таль­ных цен­тра, что способствовало сни­жению мла­ден­че­ской (с 11 на 1000 ро­ж­де­ний в 2005 до 8,2 на 1000 ро­ж­де­ний в 2013) и ма­те­рин­ской (на 100 000 ро­дов в 2000 — 39,7, в 2005 — 25,4, в 2013 — 11,5) смерт­ности.[16]

[править] Инфраструктура

В рамках национального проекта «Здравоохранение» в 2019 году за счет ввода в эксплуатацию более 350 новых фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) и врачебных амбулаторий, а также 500 мобильных медицинских комплексов сельские жители (в населенных пунктах численностью до 2 тыс. чел.) приобрели новые возможности получения медицинской помощи.[17]

В 2022 году в России построено более 270 больниц и поликлиник, а также свыше 700 быстровозводимых фельдшерско-акушерских пунктов и амбулаторий.[18]

[править] Скорая помощь

По состоянию на март 2019 года по существующим в России стандартам размещение станций скорой помощи должно осуществляться с учётом 20-минутной транспортной доступности.[19]

[править] Онкология

В 2022 году были открыты 74 центра амбулаторной онкологической помощи в половине регионов России.[20]

[править] Стоматология

В 2014 году средняя цена стоматологического приема в России составила 1553,7 руб. за приём.[21]

[править] Доноры

[править] Костный мозг

Единый реестр доноров костного мозга в России работает с сентября 2022 года.[22]

[править] Диагностика

В 2006—2010 годах в России в рамках нацпроекта «Здоровье» более 10 тыс. клинических учреждений были оснащены современным диагностическим оборудованием.[23]

13 июня 2019 года опубликовано распоряжение Правительства Пензенской области от 7 июня 2019 года № 280-рП «О создании рабочей группы по реализации Меморандума о взаимопонимании по созданию центра позитронно-эмиссионной томографии на условиях государственно-частного партнерства».[24]

В конце июля 2019 года «ПЭТ-Технолоджи» в партнёрстве с «МедИнвестГрупп» запустила в Уфе ПЭТ/КТ-сканер для диагностики онкологических заболеваний.

Компания «ПЭТ-Технолоджи» создала первую в России национальную сеть центров ядерной медицины — по состоянию на март 2020 года работали 14 диагностических центров ПЭТ/КТ-диагностики.[25]

[править] Нейрохирургия

20 февраля 2014 года была присуждена премия правительства России 2013 года в области науки и техники «за разработку и внедрение в клиническую практику комплекса методов минимально-инвазивной нейрохирургии при заболеваниях и травмах спинного мозга и позвоночника».[26]

[править] Койки

В 2014 году в России количество коек в стационарах составляло 37,7 на 10 000 человек сельского населения, тогда как в городах этот показатель был равен 103,8.[27]

[править] Оборудование

[править] Магнито-резонансные томографы

В апреле 2022 года отмечалось, что в российских лечебных учреждениях функционируют 1,4 тыс. аппаратов МРТ.[28] По другим данным (сообщённым в марте 2022 года), в медицинских учреждениях установлено 750 магнитно-резонансных томографов.[29]

В марте 2022 года отмечалось, что в России около 5 аппаратов МРТ на 1 млн человек населения.[30]

[править] Компьютерные томографы

Анализ статистических данных Росстата показал, что в 2017 г. в российских поликлиниках и стационарах всего было 1909 компьютерных томографов (КТ). С их помощью провели 8,9 млн исследований. Для сравнения, в 2016 г. в медорганизациях был 1871 аппарат КТ и проведено чуть больше 8,1 млн процедур, а в 2013 г. — 1619 аппаратов и 5,3 млн исследований, соответственно.[31]

В марте 2022 года отмечалось, что в России около 14 аппаратов КТ на 1 млн человек населения.[32]

[править] Дефибрилляторы

6 декабря 2017 года в Уфе в торговом комплексе «Центральный» состоялась установка автоматического наружного дефибриллятора — первого в Башкирии.[33]

В здании Дагестанского государственного медицинского университета, расположенного на главной площади Махачкалы, 14 марта 2018 года установили первый в Дагестане автоматический наружный дефибриллятор.[34]

12 ноября 2018 года по инициативе Республиканского кардиоцентра дефибриллятор установили в зоне ожидания (терминал 1) Международного аэропорта «Уфа».[35]

Государственная дума на пленарном заседании 14 марта 2019 года приняла в первом чтении поправки в закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» в части оказания первой помощи с использованием автоматических наружных дефибрилляторов. Законопроектом предусматривается возможность оказания неограниченным кругом лиц первой помощи с использованием автоматических наружных дефибрилляторов при возникновении ситуаций, требующих оказания такой помощи.[36]

[править] Обязательное медицинское страхование

Основная статья: Обязательное медицинское страхование в России в XXI веке

В но­ябре 2010 года был при­нят За­кон «Об обя­за­тель­ном ме­ди­цин­ском стра­хо­ва­нии в РФ».[37][38]

С 2012 года взно­сы пред­при­ятий в Фонд ОМС бы­ли по­вы­ше­ны с 3,1 % за­ра­бот­ной пла­ты до 5,1 %.[39]

[править] Финансирование

В 2007 году на­чал­ся экс­пе­ри­мент по пе­ре­хо­ду на но­вый прин­цип фи­нан­си­ро­ва­ния здравоохранения в 19 субъ­ек­тах РФ.[40]

В 2013 году расходы на здравоохранение в России составляли 3,2 % ВВП — существенно ниже, чем 6,5 % в среднем в странах ОЭСР.[41]

По данным Всемирного банка, в 2015 году Россия потратила на здравоохранение 5,5 % от ВВП.

[править] Сотрудники

В России число медицинских работников на душу населения и их распределение на 1000 чел. населения и за период с 2015 по 2018 год не имеет выраженной динамики, находясь выше 4,0 для врачей и 10 для средних медицинских работников.[42]

[править] Врачи

Средняя численность врачей в России в 2012 году составляла 44,7 на 10 000 человек; при этом данный показатель в сельских районах составлял 13,1 врача на 10 000 жителей.[43]

[править] Терапевты

Численность врачей-терапевтов на 100000 человек в России составляла 47,2 в 2013 году.[44]

В 2014 году количество терапевтов на 100000 человек в субъектах Российской Федерации колебалось от 81,5 в Санкт-Петербурге до 26,5 в Чечне.[45]

[править] Оплата труда

С 2006 года в России участковым врачам и медсестрам к основной зарплате осуществлялись дополнительные выплаты в размере 10 тыс. рублей и 5 тыс. рублей в месяц соответственно.[46]

[править] Государственная политика

Национальный проект «Здравоохранение» включал в себя, в частности, федеральный проект «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами».[47]

[править] Государственная политика

3 апреля 2001 года Путин заявил: «Задача этого года — создать законодательную базу для завершения перехода к страховому принципу оплаты медицинской помощи. Это нужно делать в рамках единой системы медико-социального страхования, полностью обеспеченной источниками финансирования. И на этой базе преодолеть хронический дефицит финансовых ресурсов, обеспечить государственные гарантии предоставления населению базовых медицинских услуг в полном объеме. Повысить реальную доступность и качество бесплатной медицины для широких слоев населения. А для платного здравоохранения нужно создать четкую правовую и экономическую базу.»[48]

В 2004 году Путин по­ру­чил пра­ви­тель­ст­ву раз­ра­бо­тать сис­те­му стан­дар­тов пре­дос­тав­ле­ния ус­луг, под­го­то­вить­ся к пе­ре­хо­ду от смет­но­го фи­нан­си­ро­ва­ния к фи­нан­си­ро­ва­нию за объ­ём ока­зан­ных ус­луг че­рез сис­те­му Обя­за­тель­но­го мед. стра­хо­ва­ния (ОМС).[49]

С 2006 года с целью повышения доступности и качества медицинской помощи, укрепления материально-технической базы первичного звена здравоохранения и улучшения его кадрового обеспечения в России функционировал приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения.[50]

На­ча­тый с 1.1.2006 нац. про­ект «Здо­ро­вье» прак­ти­че­ски со­хра­нил ста­рую сис­те­му фи­нан­си­ро­ва­ния, что обес­пе­чи­ло дея­тель­ность мед. уч­ре­ж­де­ний в пе­ре­ход­ный пе­ри­од. В рам­ках это­го про­ек­та бы­ло осу­ще­ст­в­ле­но уве­ли­че­ние за­ра­бот­ной пла­ты мед. ра­бот­ни­ков, ук­ре­п­ле­ние ма­те­ри­аль­но-тех­нич. ба­зы ди­аг­но­стич. служ­бы ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­нич. уч­ре­ж­де­ний и др.[51]

В 2006—2010 годах в рамках реализации нацпроекта «Здоровье» было потрачено 607 млрд рублей.[52]

Федеральная программа Минздрава России «14 высокозатратных нозологий» существует с 2008 года. Изначально в нее входило семь заболеваний, в 2018 году добавилось пять новых болезней, а в конце 2019 года программа пополнилась ещё двумя.[53]

В 2009 году Министерство здравоохранения и социального развития России выступило инициатором новых мер по борьбе с практикой неофициальных платежей врачам больниц за уже оказанные или будущие услуги.[54]

Госдумой пятого созыва были приняты законы об обращении лекарственных средств, об обязательном медицинском страховании, об основах охраны здоровья граждан.[55]

07.05.2012 — Указ Президента России № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения».

1 марта 2018 года Путин заявил: «В 2019—2024 годах на развитие системы здравоохранения из всех источников потребуется ежегодно направлять в среднем более 4 % ВВП. Но стремиться нужно, безусловно, к 5 %. В абсолютном выражении это будет означать, что общие объёмы расходов на здравоохранение должны увеличиться вдвое. <…> Нужно обеспечить <…> действительно шаговую доступность в первичном звене здравоохранения. <…> В населённых пунктах с численностью от 100 до 2000 человек в течение 2018—2020 годов должны быть созданы фельдшерско-акушерские пункты и врачебные амбулатории. А для населённых пунктов, где проживает менее 100 человек, у нас такие тоже есть, организовать мобильные медицинские комплексы, автомобили с повышенной проходимостью, со всем необходимым диагностическим оборудованием.»[56]

В 2018 году Путин подписал указ «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», в котором были определены национальные проекты стратегического развития страны в 2019–2024 гг. В этом указе в направлении «Человеческий капитал» одним из проектов стал национальный проект «Здравоохранение».[57]

[править] Регионы

[править] Владимирская область

Основная статья: Здравоохранение во Владимирской области в XXI веке

2017 год стал переломным для здравоохранения Владимирской области.

[править] Показатели

[править] Добавленная стоимость

Объём валовой добавленной стоимости в здравоохранении и предоставлении социальных услуг в России (трлн рублей):[58][59]

  • 2002 год: 0,321453003528702 ($10,3 млрд)
  • 2003 год: 0,375869756990789 ($12,2 млрд)
  • 2004 год: 0,47258118936613 ($16,4 млрд)
  • 2005 год: 0,564654688159693 ($20 млрд)
  • 2006 год: 0,765453079239115 ($28,2 млрд)
  • 2007 год: 0,950478727667247 ($37,2 млрд)
  • 2008 год: 1,1978430154327 ($48,3 млрд)
  • 2009 год: 1,36033910493915 ($42,9 млрд)
  • 2010 год: 1,4873034067564 ($49 млрд)
  • 2011 год: 1,28448771333516 ($43,8 млрд)
  • 2012 год: 1,44566950388006 ($46,5 млрд)
  • 2013 год: 1,69949079507879 ($53,4 млрд)
  • 2014 год: 1,96905421072753 ($51,9 млрд)
  • 2015 год: 2,05400405181081 ($33,9 млрд)
  • 2016 год: 2,10354024063456 ($31,4 млрд)
  • 2017 год: 2,23341731344097 ($38,3 млрд)
  • 2018 год: 2,66805965652345 ($42,7 млрд)
  • 2019 год: 2,90585805216463 ($44,9 млрд)
  • 2020 год: 3,26314957020452 ($45,2 млрд)

[править] Государственное финансирование

Расходы на здравоохранение из бюджета расширенного правительства России (% ВВП):[60]

  • 2005 год: 3,7
  • 2014 год: 3,9

[править] Иностранцы

Более 3,9 млн иностранцев прошли лечение в России в 2020 году.[61]

[править] Прочее

По итогам 2014 года в России высокотехнологичную медицинскую помощь на средства федерального бюджета и средств регионов получили 151,9 тыс. человек.

[править] Ссылки

[править] Примечания

  1. ↑ [1]
  2. ↑ [2]
  3. ↑ [3]
  4. ↑ [4]
  5. ↑ [5]
  6. ↑ [6]
  7. ↑ [7]
  8. ↑ [8]
  9. ↑ [9]
  10. ↑ [10]
  11. ↑ [11]
  12. ↑ [12]
  13. ↑ [13]
  14. ↑ [14]
  15. ↑ [15]
  16. ↑ Путин
  17. ↑ Добровольный национальный обзор хода осуществления Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года
  18. ↑ Ежегодный отчёт Правительства в Государственной Думе. 23 марта 2023
  19. ↑ [16]
  20. ↑ Ежегодный отчёт Правительства в Государственной Думе. 23 марта 2023
  21. ↑ [17]
  22. ↑ Ежегодный отчёт Правительства в Государственной Думе. 23 марта 2023
  23. ↑ [18]
  24. ↑ [19]
  25. ↑ [20]
  26. ↑ [21]
  27. ↑ Российская Федерация. Комплексное диагностическое исследование // Всемирный банк, 2016
  28. ↑ [22]
  29. ↑ [23]
  30. ↑ [24]
  31. ↑ [25]
  32. ↑ [26]
  33. ↑ [27]
  34. ↑ [28]
  35. ↑ [29]
  36. ↑ [30]
  37. ↑ [31]
  38. ↑ Путин
  39. ↑ Путин
  40. ↑ Путин
  41. ↑ Российская Федерация. Комплексное диагностическое исследование // Всемирный банк, 2016
  42. ↑ Добровольный национальный обзор хода осуществления Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года
  43. ↑ Российская Федерация. Комплексное диагностическое исследование // Всемирный банк, 2016
  44. ↑ Российская Федерация. Комплексное диагностическое исследование // Всемирный банк, 2016
  45. ↑ Российская Федерация. Комплексное диагностическое исследование // Всемирный банк, 2016
  46. ↑ [32]
  47. ↑ Добровольный национальный обзор хода осуществления Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года
  48. ↑ [33]
  49. ↑ Путин
  50. ↑ [34]
  51. ↑ Путин
  52. ↑ [35]
  53. ↑ [36]
  54. ↑ Динамичное социальное обеспечениe для Европы: Выбор и ответственность
  55. ↑ Российское законодательство: 20 лет развития в русле новой Конституции Российской Федерации // Москва, 2013
  56. ↑ [37]
  57. ↑ [38]
  58. ↑ Произведенный ВВП. ВДС годы ОКВЭД2007 (с 2002 г.)
  59. ↑ Произведенный ВВП. ВДС годы ОКВЭД2 (с 2011 г.)
  60. ↑ Российская Федерация. Комплексное диагностическое исследование // Всемирный банк, 2016
  61. ↑ [39]
Источник — «http://newsruss.ru/doc/index.php/%D0%97%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%B2_%D0%A0%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B8_%D0%B2_XXI_%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B5»
Личные инструменты