Редактирование: Щёлкающая челюсть

Материал из Documentation.

'''Щёлкающая челюсть''' — одно из [[заболевания височно-нижнечелюстного сустава|заболеваний]] [[височно-нижнечелюстной сустав|височно-нижнечелюстного сустава]] (ВНЧС). Чаще всего данная патология обусловлена дискоординацией движения суставного диска и головки (внутренние нарушения ВНЧС), характеризуется шумовыми явлениями (щелчки, треск, хлопанье) при открывании и закрывании рта, нарушением экскурсии нижней челюсти на разных фазах её движения.<ref>[https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/science/default/download/58.html Клинический протокол медицинской помощи при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава]</ref> Звуковые явления могут иметь характер крепитации, хруста, щёлканья. Обычно они возникают в конце открывания и в начале закрывания рта при смещении головки нижней челюсти на переднюю поверхность суставного бугорка. Суставные шумы могут протекать длительное время (иногда многие годы) без болевых ощущений.<ref>[https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/science/default/download/58.html Клинический протокол медицинской помощи при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава]</ref> == Причины заболевания == Можно выделить ряд клинических форм внутренних нарушений ВНЧС, приводящих к шумовым явлениям в виде щелчка в области ВНЧС при движении нижней челюсти. К ним относятся:<ref>[https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/science/default/download/58.html Клинический протокол медицинской помощи при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава]</ref> * подвывих суставного диска; * хронический вывих головки нижней челюсти с подвывихом суставного диска; * рецидивирующий вывих суставного диска; * хронический вывих суставного диска; * хронический задний вывих суставного диска. == Диагностика == Дифференциально-диагностические исследования ВНЧС:<ref>[https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/science/default/download/58.html Клинический протокол медицинской помощи при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава]</ref> * Сбор анамнеза * Оценка местного статуса * Оценка стоматологического статуса * Оценка общесоматического статуса * Рентгенография ВНЧС (ортопантография, панорамная зонография) * Общеклинические исследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови) * Компьютерная томография ВНЧС<ref>Может потребоваться при диагностике нарушений костных анатомических структур сустава</ref> * Магнитно-резонансная томография ВНЧС<ref>Может потребоваться с целью выявления патологических изменений суставного диска, связочно-капсулярного аппарата</ref> * Функциональные методы исследования: [[электромиография]] и [[аксиография]] Дифференциальная диагностика проводится с вывихами головки нижней челюсти (хронический вывих, привычный вывих). Дифференциальной диагностике помогают пальпаторное исследование ВНЧС с анализом характера шумовых явлений в области сочленения и лучевые методы исследования, выполненные при закрытом и открытом рте.<ref>[https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/science/default/download/58.html Клинический протокол медицинской помощи при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава]</ref> При хроническом вывихе при пальпации определяется свободное скольжение головки (головок) нижней челюсти за пределы суставных ямок при открывании рта. При лучевой диагностике: нормальное положение суставного диска к головке нижней челюсти на всех этапах ее движения.<ref>[https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/science/default/download/58.html Клинический протокол медицинской помощи при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава]</ref> == Хирургическое лечение == Декомпрессионный [[артроцентез]] и [[артролаваж]].<ref>[https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/science/default/download/58.html Клинический протокол медицинской помощи при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава]</ref> При невправляемом смещении суставного диска:<ref>[https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/science/default/download/58.html Клинический протокол медицинской помощи при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава]</ref> * [[гидравлический прессинг]] по методике К. Muracami; * эндоскопическая репозиция и фиксация суставного диска по методике [[J.P. Mc Cain]]; * эндоскопическая репозиция и фиксация суставного диска по методике [[A. Holmlund]]; * открытая репозиция и фиксация суставного диска по методике Ф. Т. Темерханова. == Примечания == <references /> [[Категория:Заболевания височно-нижнечелюстного сустава]]

---

Описание изменений:

Отменить | Справка по редактированию (в новом окне)